Como a dor crônica pode afetar a saúde mental?

Segundo a Associação Internacional para o Estudo da Dor (IASP), a dor é uma experiência sensorial e emocional que causa desconforto e está associada a uma lesão tecidual real ou potencial.¹

A dor é um tipo de um mecanismo de defesa do corpo. Ela é responsável por dar o sinal de alerta, de que algo não anda bem e o organismo está sofrendo algum risco.¹

Existem diferentes tipos de dor. Aquelas que podem durar alguns minutos, horas ou, talvez, alguns dias, mas que, com alguma medicação, logo passa. Essa é chamada de dor aguda.¹

Agora, a dor crônica, tem a recorrência como principal característica e pode persistir por mais de 3 meses. Ela pode debilitar o paciente e parece nunca ir embora. Hoje, ela é entendida como uma doença que merece tratamento e entendimento, pois pode apresentar grandes danos à saúde.¹

Relação da dor crônica com a saúde mental

A dor crônica já é considerada um problema de saúde pública em todo o mundo. Sua prevalência no Brasil é de 45,59% segundo diversos estudos sobre o assunto.²

Esse é um índice alarmante já que é uma doença com alto impacto na vida do paciente, sendo eles socioeconômicos e, frequentemente, transtornos psiquiátricos como depressão e ansiedade, em sua maioria. ²

Quando relacionadas, podem causar prejuízos à qualidade de vida do paciente. Mais de um terço da população já diz que a dor crônica compromete as atividades do dia a dia e cerca de três quartos considera um fator limitante até para relações sociais e familiares.²

Segundo um estudo de prevalência de comorbidades psiquiátricas associadas à dor crônica, os transtornos de humos apresentam uma maior taxa:²

·       Transtornos depressivos - 30% a 87%

·       Depressão maior - 8% a 50%

·       Distimia - 75%

·       Transtornos ansiosos - 50%

o   Transtorno do pânico;

o   Transtorno de ansiedade generalizada;

o   Transtorno de estresse pós-traumático.

Sintomas de ansiedade estiveram presentes em cerca de 56% dos casos.²

Dor crônica e saúde mental em idosos

A saúde mental não pode ser relacionada apenas com a ausência de doenças, mas com as questões sociais, biológicas, psicológicas e culturais do ser humano.³

A relação de doenças crônicas e a depressão em idosos já vem sendo um motivo de estudo para entender melhor essa população.³

Nesse aspecto, é muito importante ir além da relação doença e saúde mental, também é importante entender a prevalência de solidão do idoso, pois esse é um grande fator de risco para o suicídio.³

É fundamental entender a rotina deles, como a prática de atividades prazerosas e o bem-estar subjetivo, que podem ajudar a melhorar a saúde mental e evitar a depressão em idosos com doenças crônicas.³

Essa preocupação vem se destacando porque a depressão na terceira idade já chegou a um índice de 2% a 14% dos idosos, trazendo impactos negativos para a vida e, também, para a família. Em instituições de longa permanência, esse número pode bater 30%.³

A depressão e a dor crônica

A depressão é um transtorno de humor que pode levar a incapacitação do paciente. É o transtorno psiquiátrico de maior prevalência no mundo, sendo que as mulheres têm um risco duas vezes maior que os homens.⁴

Alguns fatores de risco que podem influenciar o desenvolvimento da depressão são: ⁴

·       Dor crônica;

·       Doença crônica;

·       Falta de apoio familiar;

·       Não ter relacionamentos interpessoais.

Por isso, oferecer uma rede de apoio a esses pacientes é fundamental para uma melhor qualidade de vida. Dessa forma, é possível melhorar o prognóstico ao longo do tempo de tratamento e melhorar a qualidade de vida do mesmo.⁴

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Referências:

1.    INFORMASUS. O que é dor crônica?. 2022. Disponível em: https://informasus.ufscar.br/dor-cronica/. Acesso em: 17 jan. 2024.

2.    BRAZILIAN JOURNAL OF HEALTH REVIEW. O impacto da dor crônica na saúde mental. 2023. Disponível em: https://ojs.brazilianjournals.com.br/ojs/index.php/BJHR/article/view/58468/42577. Acesso em: 17 jan. 2024.

3.    UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO MINEIRO. Saúde mental e doenças crônicas em idosos de um grupo Hiperdia. 2020. Disponível em: https://www.redalyc.org/journal/4979/497964427016/html/. Acesso em: 17 jan. 2024.

4.    FACULDADE DE CIÊNCIAS MÉDICAS - UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINAS. A RELAÇÃO DA DEPRESSÃO COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS. 2020. Disponível em: https://www.fcm.unicamp.br/comau/sites/default/files/2022-08/A%20RELA%C3%87%C3%83O%20DA%20DEPRESS%C3%83O%20COM%20DOEN%C3%87AS%20CR%C3%94NICAS.pdf. Acesso em: 17 jan. 2024.

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NON-2024-0466 - Março/2024