Saúde Ocular | Glaucoma

Estima-se que 64 milhões de pessoas em todo o mundo tenham glaucoma. No Brasil, essa doença ocular grave que afeta cerca de 2% da população, podendo chegar a 7% em pessoas com mais de 70 anos segundo o Conselho Brasileiro de Oftalmologia.^1,2

Este é um problema sério que pode causar a cegueira. O glaucoma acontece quando o nervo que liga o olho ao cérebro é lesionado pelo aumento da pressão do "humor aquoso", o líquido que nutre a córnea e o cristalino. ^3,4

O humor aquoso precisa ser eliminado de tempos em tempos pelos dutos que ficam ao redor da parte interna do olho. Quando alguns desses canais ficam obstruídos, o líquido acumula e a pressão aumenta.⁴

Tipos de glaucoma

Glaucoma congênito - esse tipo de glaucoma está presente desde o nascimento, seja por uma má formação durante a gravidez ou por uma questão genética. Normalmente, a criança nasce com os olhos embaçados e, com o passar do tempo, também lacrimeja bastante.⁵

Glaucoma secundário - neste caso, a pressão nos olhos aumenta por causa de outros problemas, tais como: catarata avançada, diabetes, traumas na região dos olhos, uso excessivo de medicamentos com corticoide e até mesmo cirurgia ocular. ⁵

Glaucoma de ângulo aberto - é o tipo de glaucoma mais comum. Geralmente, os sinais e sintomas dele só são percebidos quando o dano no nervo óptico está muito avançado. ⁵

Glaucoma de ângulo fechado - é um tipo raro. Pode causar sintomas como dores na cabeça e nos olhos. ⁵

Alguns fatores que aumentam o risco de desenvolver a doença não podem ser controlados, mas existem alguns que podem. Veja quais são fatores de risco do glaucoma: ^3,4

Fatores não controláveis

·   Idade - pessoas acima dos 40 anos; ^3,4

·   Etnia - pessoas negras, asiáticas ou hispânicas correm mais riscos de ter glaucoma; ^3,4

·   Histórico familiar - pessoas com casos na família de glaucoma tem mais chances de desenvolver o problema; ^3,4

·   Problemas de visão, como miopia ou astigmatismo; ^3,4

·   Problemas de saúde, como diabetes ou catarata avançada. ^3,4

Fatores controláveis

·   Consumo excessivo de medicamentos com corticoide. ^3,4

Existem algumas formas de prevenção do glaucoma ou da evolução do problema, por exemplo: ⁷

Acompanhamento com oftalmologista - ir ao oftalmologista, pelo menos uma vez por ano, e fazer todos os exames que ele pedir permite o diagnóstico precoce e aumenta as chances de controle da doença e evita o avanço do glaucoma. ⁷

Exercícios físicos - ajudam a reduzir a pressão ocular. Mas, antes de começar a praticar, consulte um médico para saber os mais indicados para você e se há alguma limitação. ⁷

Proteção dos olhos - algumas lesões na região dos olhos podem levar ao glaucoma, então é importante utilizar proteção quando em algumas atividades. Por exemplo, quando usar ferramentas que produzam partículas ou faíscas. ⁷

Os sinais e sintomas do glaucoma dependem do estágio que se encontra, por exemplo em seu estágio inicial é assintomático, mas no geral podemos identificar os seguintes sintomas: ^4,7

Glaucoma congênito⁸

·   Sensibilidade à luz;

·   Olhos lacrimejantes;

·   Olhos embaçados;

·   Aumento do globo ocular.

Glaucoma de ângulo aberto ^4,7

·   Manchas na visão central ou periférica;

·   Escurecimento da visão, como se estivesse enxergando através de um túnel;

Glaucoma de ângulo fechado^4,7

·   Dores de cabeça;

·   Dores nos olhos;

·   Náusea,

·   Vômitos;

·   Visão embaçada;

·   Olhos vermelhos;

·   Ver anéis de luz.

Caso você apresente um ou mais dos sinais e sintomas listados acima, isso não significa que você tenha a doença. Mas procure um oftalmologista para ele fazer o diagnóstico e indicar o melhor tratamento para o seu caso. ^4,7,8

Para fazer o diagnóstico do glaucoma, o oftalmologista pode pedir alguns testes, tais como:⁶

·   Tonometria - mede a pressão ocular;

·   Teste de campo de visão - identifica se há falhas no campo de visão central e periférica;

·   Paquimetria - mede a espessura da córnea;

·   Gonioscopia - analisa a superfície do cristalino dos olhos e a câmara anterior deles.

O tratamento do glaucoma deve ser indicado por um oftalmologista e pode incluir:

Medicamentos - são usados colírios que ajudam a reduzir a pressão ocular. Mas o oftalmologista também pode prescrever medicamentos para tomar via oral com a mesma função.^5,6

Cirurgia - os procedimentos cirúrgicos possíveis são a terapia a laser e a drenagem. O objetivo dos dois é desobstruir os dutos oculares para diminuir a pressão. ^5,6

Referências

1- https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/328717/9789241516570-por.pdf - acessado em 02/08/2022

2- https://cbo.net.br/2020/admin/docs_upload/Revista_vejabem_13.pdf - acessado em 02/08/2022

3- https://nei.nih.gov/health/glaucoma/glaucoma_facts - acessado em 16/07/2019 - acessado em 02/08/2022

4- https://www.aao.org/eye-health/diseases/glaucoma-risk - acessado em 16/07/2019 - acessado em 02/08/2022

5- https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/glaucoma/types-glaucoma - acessado em 02/08/2022

6- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/diagnosis-treatment/drc-20372846 - acessado em 16/07/2019 - acessado em 02/08/2022

7- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-20372839 - acessado em 02/08/2022

8- https://www.sbglaucoma.org.br/sbgzinha/ - acessado em 02/08/2022

Material para todos os públicos.
XALA-2022-0164 - Agosto/2022