Cárdio | Hipertensão

Cerca de 36 milhões de pessoas sofrem de pressão alta no Brasil, segundo a Sociedade Brasileira de Cardiologia. Os idosos são os mais afetados, mas crianças e adolescentes também podem ser atingidos. Ela é a principal causa de doenças no coração, nos rins, no cérebro, além de entupimento das artérias e diminuição da visão. ^{1, 2}

A pressão alta, também conhecida como hipertensão, não tem cura, ou seja, é uma doença crônica. Ocorre quando o nível de pressão sanguínea nos vasos e artérias é muito alto. O valor médio da pressão arterial é 12 por 8, variações acima disso precisam de avaliação médica para identificar se a pessoa tem a pressão alta. ^{3, 2}

Existem alguns fatores de risco para pressão alta que aumentam as chances de desenvolver a doença, veja quais são os fatores que você pode controlar: ⁴

·   Sobrepeso e obesidade - cerca de 70% dos homens e 61% das mulheres com hipertensão são obesos. ¹

·   Sedentarismo - praticar exercícios físicos contribui para diminuição da pressão arterial, além de aliviar o estresse e evitar o ganho de peso, outros fatores de risco para pressão alta. ^{1, 5}

·   Sal - quem consome acima de 5g de sal diariamente está mais sujeito à hipertensão arterial. ⁶

·   Estresse - excesso de trabalho, angústia, preocupações e ansiedade podem aumentar a pressão arterial. ¹

·   Álcool - exagerar no consumo de álcool aumenta o risco de desenvolver pressão alta. ³

·   Tabagismo - a nicotina faz o coração trabalhar mais, o que leva ao aumento da pressão arterial e torna a pessoa vulnerável a doenças cardiovasculares. ^{1, 7}

Além dos fatores de risco controláveis, também existem fatores que não podem ser controlados, veja quais:

·   Idade e sexo - mulheres a partir de 60 anos e homens acima 50 anos são mais afetados; ¹

·   Etnia - a doença é mais comum em negros; ¹

·   Histórico familiar - cerca de 90% dos casos são herdados dos pais. ⁴

A hipertensão arterial é um problema silencioso, porque provoca reações apenas quando já está em uma fase avançada ou quando a pressão aumenta bruscamente. ⁴

Veja alguns sinais e sintomas de pressão alta: ⁴

·   Dor de cabeça;

·   Dores no peito;

·   Tontura;

·   Falta de ar;

·   Sangramento nasal;

·   Fadiga;

·   Sonolência;

·   Vômitos.

Se você tem um ou mais dos sinais e sintomas relacionados acima, não significa que seja hipertensão arterial. Porém, procure um médico para ele fazer o diagnóstico e indicar o melhor tratamento para o seu caso.

Pressão alta na gravidez

A hipertensão arterial na gravidez atinge de 5% a 10% das gestantes. É a principal causa de morte materna no Brasil e divide-se em dois níveis de gravidade: ⁸

·   Pré-eclampsia - geralmente, acontece a partir da 20ª semana de gestação. Pode causar dor de cabeça, tontura, inchaço nas mãos e no rosto; ⁸

·   Eclampsia - é a forma mais grave da doença e pode provocar convulsões, hemorragias, perda da função renal, derrame e até a morte de gestante. ⁸

Existem alguns fatores de risco para pressão alta na gravidez: primeira gravidez na adolescência, pressão alta crônica, pré-eclampsia em gravidez anterior, diabetes, doença renal, trombose e doenças como lúpus e esclerodermia. ⁸

Normalmente, exames de sangue ajudam no diagnóstico da pressão alta na gravidez. O tratamento é feito com medicamentos e a gestante pode ser internada para fazer um acompanhamento melhor e preservar o bebê. Em alguns casos, há chances de a gravidez ser interrompida. Mas o médico precisa avaliar todo o contexto, como o risco de morte ou de sequela grave para mãe e bebê. ⁸

É recomendado medir a pressão arterial uma vez por ano. Porém, quem tem casos de hipertensão arterial na família deve medir a pressão a cada seis meses. Apesar do diagnóstico ser clínico o médico pode utilizar exames complementares como o MAPA, que é um exame que monitora a pressão durante 24 horas. Com o resultado, é possível saber se o aumento ocorreu porque a pessoa estava tensa quando mediu a pressão ou se é hipertensa mesmo. ^{1, 5}

Os fatores de risco de pressão alta que podem ser controlados estão relacionados à alimentação e ao estilo de vida saudável. Para preveni-la, é importante adotar os seguintes hábitos: ⁴

·   Ter uma alimentação equilibrada;

·   Evitar comidas gordurosas, frituras, embutidos e produtos industrializados;

·   Praticar exercícios físicos regularmente;

·   Manter o peso ideal;

·   Diminuir o consumo de sal;

·   Não consumir bebidas alcoólicas;

·   Não fumar;

·   Controle do estresse e outros transtornos mentais como ansiedade

·   Sono adequado

A pressão alta é uma doença que não tem cura, mas é possível controlá-la e ter uma boa qualidade de vida com a ajuda de medicamentos e mudança de hábitos.

Tratamento com medicamentos - controla a pressão arterial e diminui o risco de doenças cardiovasculares. Provavelmente, a pessoa vai usar medicamentos durante a vida inteira, mas é importante seguir todas as orientações do médico e não parar caso sinta-se melhor e ache que não precisa mais. Veja quais são as classes de medicamentos disponíveis para o tratamento de pressão alta: ¹

·   Diuréticos;

·   Inibidores adrenérgicos;

·   Vasodilatadores diretos;

·   Inibidores da enzima conversora da angiotensina;

·   Antagonistas dos canais de cálcio;

·   Antagonistas do receptor da angiotensina II.

Mudança de hábitos - mudar os hábitos alimentares e incorporar um estilo de vida saudável é importante parar tratar a hipertensão arterial. Evite comidas gordurosas, frituras, produtos industrializados e bebidas alcoólicas. Também diminua a quantidade de sal na comida e pratique exercícios físicos regularmente depois de uma avaliação médica.

Apenas o médico pode indicar a melhor forma de tratar a doença. Converse com ele sobre o que é mais indicado para você. Nunca se automedique. ^{1, 4}

Referências

1-http://publicacoes.cardiol.br/2014/diretrizes/2016/05_HIPERTENSAO_ARTERIAL.pdf - acessado em 02/08/2022

2- http://cientifico.cardiol.br/cnbb/Aulas/Hipertensao-Arterial.pdf  - acessado em 02/08/2022

3- http://www.eusou12por8.com.br/  - acessado em 02/08/2022

4- http://bvsms.saude.gov.br/dicas-em-saude/2080-hipertensao  - acessado em 02/08/2022

5- http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/9-3/hipertensaocriancas.pdf  - acessado em 02/08/2022

6- https://www.paho.org/bra/index.php?option=com_content&view=article&id=4797:semana-mundial-pela-conscientizacao-do-consumo-de-sodio&Itemid=820  - acessado em 02/08/2022

7- http://files.bvs.br/upload/S/0047-2077/2014/v102n5/a4503.pdf  - acessado em 02/08/2022

8- http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2009001300017  - acessado em 02/08/2022

Material para todos os públicos.
LIPI-2022-1345 - Agosto/2022