Relação da pressão ocular e glaucoma

Se você está começando a entender sobre glaucoma, pode ter se deparado com o termo "pressão ocular" e ter ficado na dúvida se ela tem a ver com a muito conhecida pressão arterial. 

Quando se trata de saúde da visão, a pressão ocular desempenha um papel fundamental, mas, ao contrário da pressão arterial, muitas pessoas não têm uma compreensão clara do que é pressão ocular e como ela está relacionada ao glaucoma. 

Vamos explorar essa relação para ajudar você a entender esse aspecto importante para a saúde dos seus olhos.

Pressão ocular e pressão arterial são a mesma coisa? 

 Na verdade, por mais que possam parecer termos relacionados, pressão ocular e pressão arterial são coisas diferentes. Veja: 

·      Pressão arterial: é a força do sangue nas paredes das artérias enquanto ele circula pelo corpo. Ajuda a verificar a saúde do coração e dos vasos sanguíneos. Quando a pressão arterial fica acima de 140x90mmHg (ou 14 por 9) de maneira contínua, se caracteriza a hipertensão, doença crônica que é fator de risco para diversas doenças. ^1,2

·      Pressão ocular: é a pressão dentro dos olhos, mantida pelo líquido claro chamado humor aquoso, que flui dentro do olho. O humor aquoso é produzido constantemente e flui para fora, mantendo uma pressão saudável dentro do olho. ³

Aumento da pressão ocular e o risco de glaucoma 

 O glaucoma é uma doença que atinge o nervo óptico, que conecta os olhos ao cérebro. Quando existe dano a esse nervo, essa conexão é enfraquecida, provocando defeitos no campo visual e, a longo prazo, perda de visão parcial ou completa. ^3,4

Um dos principais fatores de risco para o dano do nervo óptico é o aumento da pressão ocular, que ocorre de forma silenciosa e progressiva. ^3,4 

Considera-se a pressão ocular alta quando está acima de 21mmHg e esse número é medido pelo aparelho tonômetro. ³ 

O aumento da pressão ocular acontece quando a drenagem do líquido que flui nos olhos (humor aquoso) é obstruída. O aumento da pressão ocular persistentemente ao longo do tempo, portanto, é um dos principais desencadeadores do glaucoma.^3,4

Mas isso não quer dizer que se você tem pressão ocular alta, você terá glaucoma. ⁵  

Entenda a seguir. 

Pressão ocular alta significa que vou ter glaucoma?   

Embora o aumento da pressão ocular seja um importante fator de risco para o desenvolvimento do glaucoma⁴, ela sozinha não é sinônimo de dano no nervo óptico. Na verdade, estudos mostram que a pressão ocular crítica que provoca danos do nervo óptico depende de muitas variáveis. ⁵

Pressão ocular dentro da faixa normal

Danos ao nervo óptico podem ocorrer dentro da faixa considerada normal de pressão ocular (faixa que não causaria danos a maioria das pessoas). Esse quadro é denominado de glaucoma de pressão normal ou glaucoma de pressão baixa. Quando esse quadro ocorre, o dano ao nervo óptico dependerá muito das características de cada paciente, como estrutura da cabeça do nervo óptico, por exemplo. ⁵

Pressão ocular alta sem danos ao nervo óptico 

Quando o aumento da pressão ocular não causa danos ao nervo óptico, essa condição é denominada "hipertensão ocular". Nesses casos, as características individuais do paciente determinam uma menor suscetibilidade à doença. ⁵

Nem sempre a pressão ocular alta é sinônimo de glaucoma, mesmo ela sendo um fator de risco importante. Vamos entender agora os fatores de risco que podem levar ao estabelecimento de pressão ocular alta. ⁵ 

Como saber se eu tenho pressão ocular alta? 

 O que torna a pressão ocular alta um perigosofator de risco para o glaucoma, é o fato dela não apresentar sintomas. Por isso é tão importante sempre estar com os exames oftalmológicos em dia. Contudo, existem alguns indícios que podem ser sinais de pressão ocular elevada, são eles:⁵

·      Círculos de luz em torno de objetos luminosos; ⁵

·      Visão turva; ⁵

·      Dor nos olhos; ⁵  

·      Entre os exames normalmente solicitados está o que avalia o sistema de drenagem (gonioscopia), para saber se o glaucoma é de ângulo aberto ou fechado. ⁵

Existe tratamento para pressão ocular alta? 

 Sim, existe tratamento para a pressão ocular alta e ele é feito essencialmente com base no acompanhamento médico para decidir quando iniciá-lo. A pressão ocular ideal para cada paciente é calculada por uma análise funcional e estrutural a partir dos exames solicitados pelo médico. ⁵

A partir disso, a critério do profissional, o tratamento pode começar mesmo nos pacientes que não apresentam lesões no nervo óptico, mas que estão com pressão ocular acima do normal, visto que é um risco para danos futuros. O tratamento consiste em controlar a pressão ocular por meio de: ⁵

·      Medicação, como colírios; ⁵

·      Remédios via oral; ⁵

·      Cirurgias que criam alternativas para o escoamento do líquido interno dos olhos. ⁵

Posso prevenir o aumento da pressão ocular?

Os fatores de risco para o glaucoma são:

·      Idade acima dos 40 anos; ⁶

·      Alto grau de miopia; ⁶

·      Diabetes; ⁶

^·           Etnia africana e asiática; ⁷

·      Histórico familiar. ⁷

A melhor forma de prevenção é realmente manter uma consulta com o oftalmologista pelo menos uma vez por ano, principalmente para as pessoas que fazem parte do grupo de risco.  A detecção precoce da pressão ocular elevada e de danos ao nervo óptico em consequência dela, é o melhor que se pode fazer para evitar que o glaucoma progrida. ^6,7

Receber odiagnóstico de glaucoma é desafiador e pode causar uma série de dúvidas. Ao mesmo tempo, esse diagnóstico é um chamado para se manter firme, pois com o tratamento adequado e contínuo, é possível frear o avanço da doença e evitar perda de visão no futuro. 

Saiba que você não está sozinho. Conte com o Se Cuida para entender mais sobre sua saúde ocular!

Leia também: Descubra seu risco de desenvolver glaucoma 

Referências:

Entendo a pressão arterial. Universidade Federal de Minas Gerais. Disponível em: https://www.ufmg.br/cienciaparatodos/wp-content/uploads/2013/12/pag14-Ciencia.pdfA. Acesso em 12/09/2023

Hipertensão arterial. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/hipertensao-18/2 Acesso em 12/09/2023

A pressão ocular e o risco de glaucoma. Instituto de olhos de Florianópolis. Disponível em: https://iof.med.br/a-pressao-ocular-e-o-risco-de-glaucoma/ Acesso em 12/09/2023

Afinal, o que é glaucoma?. Tribunal de Justiça do Distrito Federal e dos Territórios. Disponível em: https://www.tjdft.jus.br/informacoes/programas-projetos-e-acoes/pro-vida/dicas-de-saude/pilulas-de-saude/afinal-o-que-e-o-glaucoma Acesso em 12/09/2023

Pressão intraocular e glaucoma. World Glaucoma Association. https://www.glaucomapatients.org/pt-br/basica-pt-br/pressao-intraocular/   Acesso em 12/09/2023

Glaucoma. Biblioteca Virtual em Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/dicas/234_glaucoma.html#:~:text=A%20melhor%20maneira%20de%20prevenir,provocando%20a%20perda%20da%20vis%C3%A3o. Acesso em 12/09/2023

26/5 - Dia Nacional de Combate ao Glaucoma. Biblioteca Virtual em Saúde. Ministério da Saúde. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/26-5-dia-nacional-de-combate-ao-glaucoma-5/#:~:text=Um%20dos%20principais%20fatores%20de,de%20miopia%20em%20graus%20altos. Acessp em 05/10/2023 

Material destinado a todos os públicos.

NON-2023-8687 - Outubro/2023