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Conheça os principais exames para diagnóstico de glaucoma


O glaucoma é uma doença ocular crônica e que, muitas vezes, não apresenta sintomas nas fases iniciais, o que torna ainda mais importante realizar exames regulares para sua detecção precoce, a fim de controlar a condição a partir de um tratamento contínuo e adequado ao paciente.1 Mas, afinal, quais são os testes fundamentais para diagnosticá-la?

No artigo a seguir, vamos explicar os principais exames que ajudam nesse diagnóstico e a importância de cada um deles.

 

1. Tonometria

O que é?

A tonometria é um dos testes essenciais para o diagnóstico do glaucoma. Ela mede a pressão dentro dos seus olhos, conhecida como pressão intraocular (PIO). O aumento da pressão ocular é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do glaucoma.1,2

A pressão normal nos olhos varia entre 10 e 21 mm Hg, mas algumas pessoas podem ter glaucoma mesmo com uma pressão dentro dessa faixa. Isso porque o glaucoma pode se desenvolver mesmo com a pressão ocular sendo considerada normal em alguns casos.2

Como é realizado?

O médico especialista utiliza um dispositivo chamado tonômetro para medir a pressão no olho. Para isso, são usados colírios para garantir que o procedimento seja indolor.2

 

2. Gonioscopia

O que é?

A gonioscopia é o exame utilizado para avaliar o ângulo de drenagem do olho, ou seja, a área entre a íris e a córnea onde o fluido ocular é drenado. Esse exame é crucial para determinar se o ângulo está aberto ou fechado, o que pode indicar o tipo de glaucoma.2

Como é realizado?

Durante o exame, colírios são usados para anestesiar os olhos, e uma lente especial é colocada sobre eles. Essa lente permite ao médico observar a região do ângulo de drenagem e verificar se há obstruções, que podem contribuir para o aumento da pressão ocular.2

 

3. Perimetria - Exame de campo visual

O que é?

O teste de campo visual (perimetria) é utilizado para verificar se há perda de visão em qualquer parte do campo visual.2 No caso do glaucoma, a perda de visão geralmente começa pela visão periférica e, se não tratada, pode levar à perda total da visão.1 Por esse motivo, esse exame é especialmente importante para monitorar a progressão da doença.2

Veja também | Tipos de Glaucoma: Saiba a diferença entre glaucoma de ângulo aberto e fechado

Como é realizado?

O paciente olha para um ponto central e pressiona um botão sempre que vê um ponto de luz na periferia do seu campo visual. Desta forma, o teste gera um mapa do campo visual, ajudando o médico a identificar áreas de perda de visão, que são características do glaucoma.2

 

4. Paquimetria

O que é?

A paquimetria é um exame simples que mede a espessura da córnea. A espessura da córnea pode afetar a precisão das medições da pressão ocular.2


Esse exame ajuda o médico a interpretar de forma mais precisa os resultados da tonometria, ajustando o diagnóstico e o plano de tratamento. Além disso, ele é útil para identificar pacientes que têm maior risco de desenvolver glaucoma, já que córneas finas estão associadas a um risco aumentado da doença.2

 

5. Exame da estrutura do nervo óptico

Esse é um exame que pode revelar alterações na forma ou na cor do nervo, sinais de que o glaucoma está afetando sua saúde. Em alguns casos, o médico pode optar por exames de imagem mais avançados para avaliar o nervo óptico e a camada de fibras nervosas da retina.2

 

Novas tecnologias

A Tomografia de Coerência Óptica (OCT) é uma dessas tecnologias, sendo utilizada para criar imagens detalhadas das diferentes camadas da retina e do nervo óptico.1,2 A OCT é útil para quantificar o dano estrutural causado pelo glaucoma e pode ser realizado ao longo do tempo para monitorar a progressão da doença2 e proporcionar um diagnóstico certeiro.1

 

Por que esses exames são importantes?

A detecção precoce do glaucoma é essencial para evitar danos permanentes à visão, ainda mais se considerarmos que essa é uma doença silenciosa e pode não apresentar sintomas até que os danos sejam significativos.1,3

Para isso, consultas e exames regulares são fundamentais para identificar a doença em estágios iniciais, aumentando as chances de um tratamento eficaz.1,3


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Referências

  1. Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias no Sistema Único de Saúde - CONITEC. Exame de imagem vai auxiliar no diagnóstico de glaucoma no SUS. Disponível em: https://www.gov.br/conitec/pt-br/assuntos/noticias/2020/novembro/exame-de-imagem-vai-auxiliar-no-diagnostico-de-glaucoma-no-sus. Acesso em: 06 jan. 2025.
  2. Glaucoma Research Foundation. What to Expect During Glaucoma Tests - Testing For Glaucoma. Disponível em: https://glaucoma.org/understanding-glaucoma/testing. Acesso em: 06 jan. 2025.
  3. Biblioteca Virtual em Saúde. Glaucoma. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/glaucoma/. Acesso em: 06 jan. 2025.

 

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BR-NON-2025-00004 - Janeiro/2025