Exercícios físicos e a insuficiência cardíaca: um guia

Para aqueles que enfrentam os desafios da insuficiência cardíaca, se envolver em atividades físicas pode parecer intimidante. Afinal, como lidar com a necessidade de cuidado enquanto se busca fortalecer o corpo?

 

Bem-vindo ao guia sobre como encarar os exercícios físicos quando se convive com insuficiência cardíaca. Aqui, desmistificamos alguns conceitos e fornecemos um mapa prático para melhorar sua qualidade de vida através da atividade física, mas é claro que você sempre deve estar alinhado com seu médico. Vamos lá?

 

O primeiro passo: avaliação criteriosa

Antes de mergulhar nos exercícios, é crucial iniciar com uma avaliação médica minuciosa, principalmente para quem passou por um infarto. Pessoas com diagnóstico de insuficiência cardíaca devem passar por uma avaliação clínica fisiológica e metabólica, orientada por profissionais de saúde. Essa análise considera: ¹

• Condição de saúde;

• Outras doenças existentes;

• Histórico de atividade física;

• Preferências pessoais.

Para avaliar a gravidade dos sintomas da insuficiência cardíaca com base na limitação da atividade física do paciente, as classes funcionais NYAH são utilizadas, dividindo os pacientes em 4 categorias.²

Dessa forma, um plano personalizado é criado, ajustado às necessidades de cada indivíduo.^1,2

 

Atividades aeróbicas e de força

Para aqueles avaliados nas classes funcionais II a III, a atividade física pode ser uma aliada. Segundo as recomendações, atividades aeróbicas e de força são apropriadas para melhorar a capacidade funcional e, consequentemente, a qualidade de vida. ¹

Mas é essencial começar devagar. Tanto a intensidade quanto o tempo de prática devem ser gradualmente aumentados, para permitir uma adaptação segura do corpo. É importante destacar que se houver sintomas como tonturas ou piora na respiração, a atividade física deve ser interrompida. ¹

 

Supervisão é a chave

Para aqueles com classe funcional III ou com comorbidades graves, a supervisão durante as atividades é crucial. A presença de arritmias não controladas, insuficiência cardíaca descompensada e casos graves (classe funcional grau IV) requerem atenção especial. A prática de atividades físicas é uma busca pelo bem-estar, mas também deve ser pautada na segurança e na compreensão do próprio corpo e nunca devemos começar a nos exercitar sem orientação médica. ¹

 

Abraçando a variedade: atividades para todos os momentos

A vida é uma combinação de papéis e momentos, e a prática de atividades físicas pode estar inserida em todos eles. É recomendado pelo menos 150 minutos de atividades físicas por semana. Isso pode incluir atividades aeróbicas como: ¹

• Caminhada;

• Corrida;

• Natação;

• Ciclismo;

• Exercícios de fortalecimento muscular;

• Alongamentos.

A intensidade varia de leve a vigorosa, de acordo com a capacidade individual e recomendação médica. ¹

 

Benefícios da prática regular

 

A intensidade do exercício deve ser personalizada, começando de forma gradual, especialmente para quem não era ativo antes do diagnóstico. Ouvir seu corpo e seguir as orientações médicas é essencial.^1,3

A prescrição deve considerar a condição do paciente, permitindo atividades como exercícios cardiovasculares e de resistência, com ajustes na intensidade e duração.^3,4 Caminhadas são um bom ponto de partida e podem evoluir para outras atividades como ciclismo ou natação, desde que respeitado o equilíbrio entre desafio e segurança.³

 

Cuidados a se tomar antes e durante os exercícios físicos

Comece com a preparação, evite praticar exercícios após uma refeição pesada ou se estiver em jejum há muito tempo, visando a segurança durante a atividade.^3,4

Durante a prática de exercícios, preste atenção aos sinais do seu corpo. Se você sentir falta de ar, tonturas, dores no peito, náuseas ou suores frios, pare imediatamente e busque assistência médica.^3,4

O exercício deve ser uma experiência positiva e segura, sendo crucial entender os limites do seu corpo.^3,4

 

Exercícios combinados

A estrutura de uma sessão exercícios quase sempre inclui:⁵

• Um período de aquecimento;

• Exercícios aeróbicos;

• Exercícios de fortalecimento muscular;

• Período de relaxamento.

 

A diversidade de atividades ajuda a trabalhar diferentes grupos musculares e a promover um equilíbrio entre esforço e recuperação. Os benefícios incluem a melhora da capacidade de realizar atividades, redução da pressão arterial, fortalecimento muscular e promoção do bem-estar psicológico.⁵

Alguns estudos comprovaram que exercícios combinados, aeróbicos e musculares, melhorou significativamente a capacidade funcional e a força muscular de pacientes com insuficiência cardíaca.⁶

Os resultados mostraram que um programa consistente de atividades físicas pode promover melhorias físicas e musculares, restaurando a capacidade de realizar esforços de maneira mais tolerável.⁶

 

Qualidade sobre quantidade

Um estudo conduzido com quase 90 mil pessoas revelou que a concentração da atividade física em 1 a 2 dias por semana também pode trazer benefícios cardiovasculares. Isso significa que, mesmo que você não possa se exercitar todos os dias, ainda pode colher os frutos de uma prática concentrada.⁷

A chave está em encontrar um equilíbrio que funcione para você e que seja sustentável no longo prazo. Converse com seu médico sobre seus horários e como encaixar atividade física da melhor forma na sua rotina.⁷

 

Seu coração merece cuidado

A insuficiência cardíaca pode ser um desafio, mas não é um obstáculo intransponível. Com uma abordagem orientada por um profissional, a diversidade de atividades e a compreensão dos limites do seu corpo, você pode se beneficiar significativamente da prática de exercícios físicos.

Lembre-se sempre de buscar orientação médica antes de iniciar qualquer programa de atividade física, e esteja atento aos sinais que seu corpo lhe dá. Com determinação, conhecimento e o apoio certo, você pode melhorar sua qualidade de vida e fortalecer seu coração, passo a passo.

 

O Se Cuida está aqui para te apoiar nessa jornada de bem-estar.

 

Referências:

1. Ministério da Saúde - Planejamento Terapêutico - Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr). Disponível em: https://linhasdecuidado.saude.gov.br/portal/insuficiencia-cardiaca-(IC)-no-adulto/unidade-de-atencao-primaria/planejamento-terapeutico-ejecao-reduzida/ Acesso em 29/01/2025
2. Heart Failure Matters - Sintomas de insuficiência cardíaca. Disponível em: https://www.heartfailurematters.org/pt-pt/o-que-e-a-insuficiencia-cardiaca/sintomas-da-insuficiencia-cardiaca/. Acesso em 30/04/2025
3. Heart Failure Matters - Atividade e Exercício Físico. Disponível em: https://www.heartfailurematters.org/pt-br/viver-com-insuficiencia-cardiaca/atividade-e-exercicio-fisico/#:~:text=A%20atividade%20f%C3%ADsica%20ligeira%20%C3%A9,sentir%2Dse%20melhor%20em%20geral.   Acesso em 29/01/2025
4. Pessoas com doenças cardíacas devem praticar exercícios físicos? Opinião de especialista da Mayo Clinic Healthcare. Disponível em: https://newsnetwork.mayoclinic.org/pt/2021/11/10/pessoas-com-doencas-cardiacas-devem-praticar-exercicios-fisicos-opiniao-de-especialista-da-mayo-clinic-healthcare/    Acesso em 29/01/2025
5. Sociedade Brasileira de Cardiologia. Como prescrever exercício na insuficiência cardíaca. Disponível em: http://educacao.cardiol.br/congresso/lv/noticias/042.asp. Acesso em 29/01/2025
6. Sociedade de Cardiologia do Estado de São Paulo - Exercício Físico Combinado Melhora Condições de Pacientes com Insuficiência Cardíaca. Disponível em: https://socesp.org.br/sala-de-imprensa/press-release/exercicio-fisico-combinado-melhora-condicoes-de-pacientes-com-insuficiencia-cardiaca/ Acesso em 29/01/2025
7. JAMA Network - Concentração da Atividade Física e Riscos Cardiovasculares. Disponível em https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2807286 Acesso em 29/01/2025

 

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BR-NON-2025-00034 - Maio/2025